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酒精的摄入量以及时间长短是酒精性肝病发展过程中最重要的危险因素,通常情况下,饮酒导致肝脏疾病所需时间与饮酒量有直接关系。
乙醇有直接的肝毒性,而营养不良的作用不大。摄入酒精后,代谢为乙醛过程中启动了-系列炎症级联反应,导致各种代谢反应。脂肪生成脂肪酸合成和脂肪酸氧化过程中出现的脂肪变性受固醇调节转录因子和过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARa)的影响。肠源性内毒素通过Toll样受体4与肿瘤坏死因子启动损伤机制促进了肝维胞凋亡和坏死。
参考资料:[1]Kasper Fauci,Hauser Longo,Jameson Loscalzo.哈里森内科学 消化系统疾病分册.第19版[M].北京.北京大学医学出版社.2016.
胆道疾病和胰腺疾病的治疗,尤其是微创治疗,包括腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜的各种治疗,如胆囊结石、胆道结石、置胆道支架及鼻胆管引流等。