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泌尿生殖系统结核病是常见的肺外结核病,根据系统可分为泌尿系统结核病、生殖系统结核病两大类。
一、泌尿系统结核病:
1.肾结核病:是指肾脏被结核杆菌感染,最常见于20-40岁男性,多为单侧,结核杆菌来自肺结核病的血道播散。肾结核病病变大多起始于肾皮、髓质交界处或肾锥体乳头;
2、膀胱结核病:以膀胱三角区最先受累,并形成溃疡,以后可累及整个膀胱。膀胱结核病是由肾结核病的干酪样坏死物随尿下行,并使输尿管和膀胱感染所致。
二、生殖系统结核病:
1、男性生殖系统结核病:与泌尿系统结核病有密切关系,结核杆菌可使前列腺和精囊感染,并可蔓延至输精管、附睾等处,可为泌尿系统结核逆行播散所致,亦可见于血行播散感染,病变器官有结核结节和干酪样坏死形成。其中,附睾结核是男性不育的重要原因之一;
2、女性生殖系统结核:多由血道或淋巴道播散而来,也可由邻近器官的结核病蔓延而来。以输卵管结核最多见,为女性不孕的原因之一,其次是子宫内膜结核和卵巢结核。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.









