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定位诊断主要是确定乳糜尿来源于哪侧上尿路或双侧,指导治疗方法的选择和临床疗效的观察。乳糜尿定位诊断方法如下:
1、膀胱镜检查:可明确地观察到双侧或患侧输尿管口喷出乳白色尿。行双侧输尿管逆行插管收集尿液行乳糜尿试验,可行定位诊断。
2、逆行肾盂造影:逆行肾盂造影时可见患侧肾盂肾盏反流,但因注射造影剂时用力过大,非乳糜尿者也可出现反流。故此检查仅作为参考,不能据此作出定位诊断。
3、淋巴造影:因操作较为复杂,仅对部分定位困难的病例检查,是最可靠的定位诊断方法。造影片上可见造影剂进入泌尿管道,浓聚于肾乳头或自腰干反流向肾区即可诊断。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.









