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恶性小动脉性肾硬化症是恶性高血压引起的肾损害,肾脏既是高血压的受累器官,同时肾脏过度分泌肾素也是促进血压进一步增高的原因。
本病主要侵犯肾小球前小动脉,但是病变性质及程度与良性小动脉性肾硬化症不同。可见入球小动脉、小叶间动脉及弓状动脉纤维素样坏死,小叶间动脉和弓状动脉内膜增厚(增生的细胞及基质成同心圆排列,使血管切面呈“洋葱皮”样外观),故动脉管腔高度狭窄,乃至闭塞。
参考资料:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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