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收缩性心力衰竭治疗包括病因治疗、减轻心脏负荷、增加心肌收缩力等。
一、病因治疗:
1、去除或缓解基本病因:如控制血压、瓣膜手术、血管重建、纠正甲状腺功能亢进、室壁瘤切除等;
2、消除诱因:如控制感染、纠正心律失常、纠正贫血、电解质紊乱等;
3、改善生活方式:如低盐低脂饮食、戒烟、控制体重、控制血压、治疗糖尿病等;
4、避免应用的药物:如Ⅰ类抗心律失常药物。
二、减轻心脏负担:
1、利尿剂:所有心力衰竭患者,有液体潴留的证据或原先有过液体潴留者,均应在医生指导下,使用利尿剂;
2、血管扩张剂:临床上对慢性心力衰竭的治疗,多使用硝酸甘油、异山梨酯等口服药物扩张静脉而减轻心脏前负荷。
三、增加心肌收缩力:
可在医生指导下,使用洋地黄类正性肌力药,如地高辛。也可使用非洋地黄类正性肌力药,如磷酸二酯酶抑制剂、肾上腺素能受体兴奋剂等。由于该类药物长期应用,可增加心力衰竭患者的死亡,目前不主张作为长期治疗药物,在慢性心力衰竭加重及难治性心力衰竭时,短期使用,可缓解症状,帮助患者渡过难关。
参考资料:[1]陈可冀,曾尔亢,于普林,等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.









