使用什么药物治疗冠心病

临床上用于治疗冠心病的药物主要有β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、抗血小板药、调脂药和血管紧张素转换酶抑制剂等。

1、β受体阻滞剂：能够抑制心脏β1肾上腺素能受体，从而减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量，减少患者心绞痛发作，增加运动耐量；

2、硝酸酯类药物：硝酸酯类药物为内皮依赖性血管扩张剂，能减少心肌耗氧量，改善心肌灌注，缓解心绞痛症状；

3、钙通道阻滞剂：可用于足量硝酸酯类药物和β受体拮抗剂治疗后仍不能控制症状的患者，主要包括氨氯地平、非洛地平等；

4、抗血小板药：主要是抗血小板凝聚，防止血栓的形成。常用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等；

5、调脂药：有明确诊断冠心病的患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物。临床常用的他汀类药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀等，为达到更好的降脂效果，也可在他汀类药物治疗基础上加用胆固醇吸收抑制剂；

6、血管紧张素转化酶抑制剂：可以使冠心病患者的心血管死亡，非致死性心肌梗死等事件的相对危险性显著降低。包括卡托普利、依那普利等。

参考资料：[1]国家卫生计生委合理用药专家委员会, 中国药师协会. 冠心病合理用药指南(第2版)[J]. 中国医学前沿杂志：电子版, 2018, 10(6):130.