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大肠癌的内镜检查方法一般包括结肠镜、染色、放大内镜和超声内镜等。
1、结肠镜:通过结肠镜可以直接观察病变,进行大体形态学分型。此外,可以通过病灶钳取进行组织病理学活检明确诊断。
2、染色、放大内镜:可提高早期大肠癌的检出率。常用0.4%靛胭脂内镜下喷,可将病变表面形态清楚地显示出来,之后采用放大电子肠镜对大肠腺管开口形态进行评价。通过观察,可以对肿瘤性病变和是否为黏膜癌或黏膜下癌作出大致的判断。
3、超声内镜:可在内镜观察病变的基础上了解肠道管壁各层的组织学影像特征及周围邻近重要脏器的超声影像。有助于判断病变的浸润深度、有无邻近脏器的侵犯及周围有无肿大淋巴结等。超声内镜可显示黏膜及黏膜下各层组织的变化,可据此判断肿瘤的浸润深度。超声内镜在诊断大肠癌和评价术前分期较MRI和CT有更高的准确性,但对肝脏、腹膜等离大肠较远部位的转移,必须与CT、MRI配合应用。





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