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恶性肿瘤的体征包括原发病灶的体征和远处转移的体征,因此恶性肿瘤患者的体格检查应包括系统的全身检查和对有关器官组织的细致局部检查。
一、全身检查
系统的全身检查有助于发现肿瘤的异常体征,明确肿瘤是否转移及其累及范围同时还可以系统性评估全身各个重要脏器(心脏、肝、肺、肾和中枢神经系统)的功能情况,为制订合理的治疗方案提供依据。
二、局部检查
局部检查可以确定肿瘤的发生部位及其与周围组织器官的关系,应注重检查肿块和区域淋巴结受累情况。
1、肿块检查:通过视诊和触诊了解肿块的部位、大小、形状、质地、表面是否光滑、边界是否清楚、是否有触痛、活动度情况、与周围组织和邻近器官的关系。而对于胸腹部深部脏器的检查应在视诊和触诊的基础上,结合叩诊和听诊了解是否存在肿块压迫、浆膜腔积液及其程度。
2、浅表淋巴结的检查:恶性肿瘤通常通过淋巴道及血道转移,淋巴道转移通常遵循一定的规律。浅表淋巴结的触诊非常重要,触诊时要注意肿大淋巴结的部位、数量、大小、质地、是否融合、有无压痛、与皮肤或基底是否粘连,从而初步判定淋巴结肿大的性质,推断原发肿瘤的部位。





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