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胃肠道淋巴瘤分原发性和继发性,病变起源于胃肠道黏膜下层的淋巴组织。以胃最多见;其次是小肠,小肠淋巴瘤主要发生在回部食管和结肠较少见。CT表现如下:
1、病变部位胃肠壁增厚明显,虽病变较广,但若病变发生在胃部,胃仍有一定的扩张性及柔软度,胃形态各期扫描可改变,如发生在肠道,肠梗阻很少发生,原因是淋巴瘤较少引起结缔组织增生;
2、病变肠管呈动脉瘤样扩张,虽病变段肠壁不规则环形增厚,但肠腔并非狭窄而是扩展,原因是由于肠壁的植物神经丛被破坏,肠壁肌张力下降,该征象为肠道淋巴瘤的特征性表现;
3、胃、肠壁肿块,肿块密度或信号大体均匀,呈轻中度强化;未经治疗者,坏死和钙化少见;
4、广泛胃周或系膜淋巴结及腹膜后淋巴结肿大,肿大的淋巴结可融合呈团块样;
5、“三明治征”,即肿块和(或)肿大的淋巴结相融合,包绕血管,强化明显的血管在肿块中穿行。






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