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原发性肝癌是指源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,其中80%-90%为肝细胞癌,简称为肝癌。
肝癌好发于30-60岁,男性多见。早期一般无症状,中晚期表现为肝区疼痛、消瘦、乏力、黄疸、腹部包块。多数患者血中甲胎蛋白明显升高。病理上肝癌分型:
1、巨块型:肿块直径≥5cm;
2、结节型:每个癌结节直径<5cm;
3、弥漫型:癌结节<1cm且数目众多,弥漫分布全肝;
4、此外直径不超过3cm的单发结节,或2个结节直径之和不超过3cm的结节,称为小肝癌。
肝癌主要由肝动脉供血,90%以上肿瘤血供丰富;肿瘤压迫周围肝组织可形成假包膜;HCC容易侵犯门静脉和肝静脉而发生血管内癌栓或肝内外血行转移,侵犯胆道则引起阻塞性黄疸;
发生淋巴转移可致肝门及腹膜后等处淋巴结增大;后期还可发生肺、骨骼、肾上腺和肾等远处转移。邻近肝表面的肝癌可发生破裂出血。





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