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肾细胞癌的影像学诊断主要依赖于CT检查,典型肾细胞癌表现为实质内不均质多血供肿块,呈浸润生长,结合临床症状可做出诊断,并可进行肿瘤分期。
1、平扫CT:表现肾实质内类圆形或分叶状肿块,较大者常突出肾外;体积较小肿块的密度可以较均匀,略低于、高于或类似周围肾实质,较大肿块密度不均,内有不规则低密度区;10%-20%肿块内可见点状或不规则钙化;
2、增强检查:大多数肿瘤(透明细胞型)在皮质期呈明显不均匀强化,肿瘤中心可见坏死区,而于实质期和排泄期表现为较低密度;相对乏血供性肿瘤(其他类型)在增强各期虽有强化,但程度较低;
3、其他表现:肿瘤向肾外侵犯,可致肾周脂肪密度增高和肾筋膜增厚;肾静脉和下腔静脉发生瘤栓时,管腔增粗并于增强检查时显示腔内充盈缺损;淋巴结转移表现为肾门和腹主动脉旁淋巴结增大。





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