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睾丸肿瘤比较少见,几乎均为恶性,约占全身恶性肿瘤的1%,却是20-40岁青壮年男性常见的实体肿瘤。睾丸肿瘤分为原发性和继发性,前者占绝大多数,可为生殖细胞肿瘤(90%-95%)和非生殖细胞肿瘤(5%-10%)。
多数睾丸肿瘤早期即可发生淋巴结转移,最先转移到邻近肾门的腹膜后淋巴结。临床上表现为一侧睾丸肿大,质地硬,疼痛;也可发生于附睾而表现为腹股沟处逐渐增大的肿块。
实验室检查,部分肿瘤表现血中甲胎蛋白(AFP)或人类绒毛膜促性腺激素(hCG)水平增高。
影像学检查中,超声表现为睾丸增大,失去睾丸正常回声特征,包膜回声可不完整。不同类型肿瘤回声特点不同,恶性肿瘤显示血流丰富,并可有钙化、坏死囊变及出血。睾丸局部MRI检查均可发现睾丸肿块,肿瘤多为长T1、长T2信号,出血、坏死和钙化引起信号不均。肾区MRI检查还可发现肾门淋巴结增大。





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