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儿童泌尿道感染的辅助检查有哪些

发布时间：2023-08-23 编辑：李骥

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泌尿道感染（UT）是指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤。其辅助检查如下：

1、尿常规检查：如清洁中段尿离心沉渣中白细胞＞10个/HP，即可怀疑为尿路感染。血尿也很常见。肾肾炎患儿有中等蛋白尿、白细胞管型尿及晨尿的相对密度和渗透压减低。

2、1h尿白细胞排泄率测定：白细胞数＞30×10^4/h为阳性，可怀疑尿路感染；＜20×10^4/h为阴性，可排除尿路感染。

3、中段尿培养细菌学检查：尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据。通常认为中段尿培养菌落数≥10^5/ml可确诊。10^4-10^5/l为可疑，＜10^4/ml系污染。但结果分析应结合病儿性别、有无症状、细菌种类及繁殖力综合评价临床意义。小婴儿必要时还可无菌操作导尿，或通过膀胱穿刺留取标本。

4、尿液直接涂片法找细菌：油镜下如每个视野都能找到一个细菌，表明尿内细菌数＞10^5/ml。

4、亚硝酸盐试纸条试验(Griess试验)：大肠杆菌、副大肠杆菌和克雷白杆菌呈阳性，产气、变形、绿脓和葡萄球菌为弱阳性，粪链球菌、结核菌阴性，如采用晨尿，可提高其阳性率。

5、影像学检查：常用的影像学检查有B型超声检查、静脉肾盂造影加断层摄片(检查肾瘢痕形成)、排泄性膀胱尿路造影(检查VUR)、动态、静态肾核素造影、CT扫描等。目的在于检查泌尿系有无先天性或获得性畸形；

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.

主任医师

擅长：
肾母细胞瘤，肝母细胞瘤，神经母细胞瘤，上消化道出血，肠痉挛，肠炎，巨结肠，胆囊息肉，肝血管瘤，病理性脾大等小儿常见疑难肿瘤、消化系统、肝胆系统及常见先天性疾病的诊治。

主任医师

擅长：儿童消化道畸形诊治、小儿腹部恶性实体肿瘤诊治、新生儿外科、儿童门静脉高压、巨结肠、肛门闭锁、食管闭锁、胆道闭锁等疾病诊治；先天性肠旋转不良、先天性肠狭窄、先天性肠疾病、先天性肠闭锁。

副主任医师

擅长：
手术治疗小儿尿道下裂、小儿尿道瘘、小儿隐睾、小儿隐匿性阴茎、小儿鞘膜积液、小儿腹股沟斜疝、小儿泌尿道感染、性别发育异常（两性畸形）等小儿泌尿系统疾病，以及小儿头面颈部及体表肿物，如小儿血管瘤、小儿淋巴管瘤、小儿皮肤瘘管、小儿瘢痕疙瘩、小儿色素痣等疾病。

副主任医师

擅长：小儿肌性斜颈、先天性高肩胛症、先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、发育性髋关节脱位、膝外翻、膝内翻、马蹄内翻足、肢体不等长、骨骺发育不良等骨科常见疾病的诊治。

主任医师

擅长：儿童神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、横纹肌肉瘤、畸胎瘤、血管瘤、淋巴管瘤等治疗规范。

副主任医师

擅长：
先天性肠狭窄、先天性肠闭锁、先天性肠旋转不良、先天性肠疾病、小儿肠梗阻、小儿肠套叠、小儿肠炎、先天性肌性斜颈等疾病的诊治。

副主任医师

擅长：
小儿尿道下裂、小儿疝气、小儿肠套叠、小儿肠梗阻、小儿脑肿瘤、小儿脓胸、小儿隐睾症、小儿肾积水等儿童外科常见病、疑难病的诊治。

副主任医师

擅长：小儿肠套叠、小儿烧伤、小儿尿道下裂、小儿隐睾症、先天性十二指肠闭锁、先天性巨结肠、先天性肛门闭锁、小儿疝气等疾病的诊治。

主任医师

擅长：小儿重症多发创伤/骨折、小儿运动系统畸形、小儿发育性髋关节脱位、小儿骨肿瘤。主要包括先天性肌性斜颈、先天性高肩胛症、先天性脊柱侧凸、先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、肢体不等长、骨骺发育不良等疾病的诊治。

主治医师

擅长：
胆总管囊肿、门静脉高压、肝脏肿瘤、大病理性脾肿、脾脏肿瘤、结肠炎、幽门梗阻、肠梗阻、胃肿瘤、十二指肠肿瘤、胃间质瘤、十二指肠间质瘤等疾病的诊治。