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风湿热的辅助检查包括实验室检查、心电图及影像学检查等,其中实验室检查主要包括链球菌感染指标和急性炎症反应指标与免疫学检查。
一、实验室检查:
1、链球菌感染指标:咽拭子培养阳性率为20%-25%;抗链球菌溶血素“0”滴度超过1:400为阳性,抗DNA酶-B阳性率在80%以上,两者联合阳性率可提高到90%。以上检查只能证实病人在近期内有A组链球菌感染。
2、急性炎症反应指标与免疫学检查:80%的急性期病人红细胞沉降率增快和C反应蛋白升高。抗心肌抗体,抗A组链球菌菌壁多糖抗体和外周血淋巴细胞促凝血活性试验可以为阳性。
二、心电图及影像学检查:
风湿性心脏炎有窦性心动过速、P-R间期延长和各种心律失常等改变。超声心动图可发现早期、轻症心脏炎以及亚临床型心脏炎,对轻度心包积液较敏感。心肌核素检查可显示轻症及亚临床型心肌炎。
参考资料:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.






