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蛔虫病系似蚯蚓蛔线虫寄生于人体小肠或其他器官所致的常见疾病,其胆道蛔虫病在临床上可分为5种类型:
1、胆绞痛型:最为常见,系有蛔虫钻入十二指肠壁上的壶腹孔引起Oddi括约肌与胆总管痉挛所致。
2、急性胆囊炎型:蛔虫侵入胆管后,可导致无胆石性胆囊炎;蛔虫偶尔进入胆囊,产生胆囊管阻塞,以致胆汁淤积,随虫体进入的细菌(多数为大肠埃希菌)得以繁殖,导致严重感染,并发胆管炎、胆囊炎及胰腺炎等。
3、急性胆管炎:如患者腹痛不缓解,出现寒战、高热,提示并发急性胆管炎。
4、急性胰腺炎;胆总管或胰管部分阻塞致胆汁反流,激活胰酶,导致急性胰腺炎。
5、肝脓肿:蛔虫进入肝脏带入的细菌可感染形成细菌性肝脓肿,此外,个别胆道蛔虫病患者由于蛔虫强烈刺激,引起胆管大量出血,可出现便血或呕血等症状。
参考资料:[1]王宇明,李梦东.实用传染病学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.









