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阿米巴性肝脓肿是肠阿米巴病最常见的并发症,多见于温、热带地区,疾病发展过程较为缓慢,主要为发热、肝区疼痛及肝大,其并发症如下:
1、继发细菌感染:多见于慢性病例,常见细菌为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌或肺炎链球菌等。继发细菌感染后即形成混合性肝脓肿,症状加重,毒血症症状明显,体温可高达40℃以上,呈弛张热,血液中白细胞计数及中性粒细胞显著增高,吸出脓液为黄色或黄绿色,有臭味,镜检有大量脓细胞。
2、脓肿破溃:如治疗不及时,脓肿逐渐增大、脓液增多,腔内压不断升高,即有破溃的危险,尤其靠近肝表面的脓肿更易发生破溃。根据脓肿的不同部位向上可穿入,膈下间隙形成膈下脓肿,或再穿破膈肌形成脓胸;也可穿破至肺、支气管,形成肺脓肿或支气管胆管瘘;左肝叶脓肿可穿入心包,引起心包积脓,向下穿破则产生急性腹膜炎,阿米巴肝脓肿破入门静脉、胆管或胃肠道者罕见。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.









