良性的胆囊黏膜息肉样病变有哪些

胆囊良性肿瘤并不常见，其中良性的胆囊黏膜息肉样病变可包括胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生或腺肌瘤等情况。

1、胆固醇性息肉：这可能是胆囊胆固醇沉着征的一种，最为常见，它本身并不是真正的肿瘤，体积常较小，直径＜1cm，并有蒂；结集的胆固醇晶体有细蒂与胆囊黏膜相连接，常为多发性；显微镜下可见息肉具有结缔组织蒂、微血管、分支的绒毛样凸起；有密集的泡沫状巨噬细胞与胆囊胆固醇沉着症时所见者相同，胆固醇性息肉脱落至胆囊腔内之后是否可成为胆囊结石形成的核心是值得注意的问题，脱落的胆固醇性息肉经Oddi括约肌排出时可引起胆绞痛和急性胰腺炎。

2、炎症性息肉：可以单发或多发，直径常＜1cm，常合并有慢性胆囊炎及胆囊结石。

3、腺瘤性息肉：胆囊的腺瘤性息肉可呈乳头状或非乳头状，属于真性的肿瘤，可为单发或多发，直径为0.5-2.0cm，有时可更大，充满胆囊腔，腺瘤性息肉可合并慢性胆囊炎及胆囊结石，并一直被认为是潜在的恶性变，发展成为乳头状腺癌，乳头状腺瘤可发生出血、坏死，有时脱落至胆囊腔内。

4、腺肌增生或腺肌瘤：属于胆囊的增生性改变，可呈弥漫性或局限性改变，其特点是过度增生的胆囊黏膜上皮向增厚的肌层陷入，造成局部狭窄，或在胆囊的顶部有局限性的充盈缺损，但有造影剂进入其中央，犹如脐状。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.