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什么是上行性胆管炎

发布时间：2023-08-23 编辑：陈志强

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上行性胆管炎是常见的胆道疾病，约70%的上行性胆管炎和胆道脓毒症患者出现Charcot三联征，即黄疸、腹痛、发热。

上行性胆管炎患者最初的处理是液体复苏和静脉注射抗生素，腹部超声检查经常用来诊断胆囊结石与胆管扩张。在急性胆道梗阻早期，胆管可能不扩张。

药物治疗能改善患者的临床状况，约24h窗口期来建立胆道引流，通过ERCP完成。若过度延误，会导致明显的脓毒症复发，以及发病幸和死亡率增加。

除了Charcot三联征外，若出现其他表现如休克、意识障碍，则称为Reynolds五联征。Reynolds五联征与高死亡率相关，应及时进行急诊干预，以恢复胆管引流。

参考资料：[1]Kasper Fauci，Hauser Longo，Jameson Loscalzo.哈里森内科学消化系统疾病分册.第19版[M].北京.北京大学医学出版社.2016.

主任医师

擅长：腹腔镜外科、肝胆外科。

副主任医师

擅长：主要从事普外科常见病、多发病的诊治，擅长器官移植、肝胆外科、腹腔镜外科，特别是腹腔镜肝切除术、腹腔镜肝门部胆管癌根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术等各类高难度、复杂的腹腔镜手术。

主任医师

擅长：肝胆、胰腺、脾脏等良恶性疾病的诊治以及腹腔镜微创外科，例如胆囊炎、胆囊结石、胆囊肿、胆囊息肉、胆囊癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、肝肉瘤等。

主任医师

擅长：肝、胆、胰、脾等消化系统疾病的外科及腹腔镜微创手术治疗，对于普外科疑难病例具有丰富的临床经验。

主任医师

擅长：普外科常见病，多发病的诊治，特别是在复杂肝脏肿瘤，门静脉高压症，肝门部胆管癌，复杂肝内外胆管结石及胰腺肿瘤的外科手术治疗方面，进行了深入的研究，积累了丰富的治疗经验。

主任医师

擅长：肝、胆、胰等普外疾病的外科治疗。

主任医师

擅长：从事血管外科，疝外科工作，擅长肝脏移植术中的各种血管吻合，在省内率先开展无张力疝修补术，并获医院新技术二等奖，在省内率先开展局麻下无张力疝修补术，手术量及效果居院内之首。

主任医师

擅长：肝癌、肝肿瘤、胆管癌、胆结石、胰腺肿瘤、胰腺癌等肝、胆、胰良恶性疾病的诊疗。

主任医师

擅长：普外科、肝胆胰外科常见病、多发病的诊治及重大疑难手术的操作，主要擅长肝胆胰外科和腹腔镜外科，熟练掌握胆道镜、腹腔镜等诊疗技术，对肝胆胰外科的疑难重大手术有其独到的处理经验。

主任医师

擅长：肝胆胰脾，门脉高压及普外科常见病，多发病的诊治及腹腔镜微创手术，对胆石症、肝胆肿瘤、肝硬化门脉高压、胰腺、脾脏疾病等具有丰富的临床经验。