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痔是一种常见疾病,是肛垫发生病理性肥大移位,以及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,其痔手术后的肛门狭窄常见的有以下三种:
1、肛缘处狭窄:多见于环状痔行环形切除时,切除肛管皮肤较多,或在行单个痔切除时,切除痔过多,同时切除的皮肤、黏膜范围较广,切口瘢痕收缩造成肛缘狭窄,检查即示指不能通过,瘢痕处有裂伤,多是排便造成的撕裂。
2、齿状线处狭窄:多见于闭合式痔切除术后,即痔切除后皮肤黏膜完全缝合;外观肛门皮肤无异常,但直肠指检,齿状线处不能通过一示指。
3、齿状线上狭窄:多由于内痔蒂部结扎过宽,或切除痔的个数过多,结扎范围过于广泛引起;肛门狭窄应先行扩肛治疗,每天1-2次,多数患者有效,若无效者应行肛门成形术。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.