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热闭心包,血络瘀滞证,主要方药为犀地清络饮。本方用于热盛动血,热瘀互结较重者。如何秀山所说:“热陷包络神昏,非痰迷心窍,即瘀塞心孔,必用轻清灵通之品,始能开窍而透络。”本方轻清透络,通瘀泄热。方用犀角地黄汤血散血,加桃仁、
茅根活血凉血;连翘、灯心清心泄热;菖蒲、竹沥、生姜涤痰开窍。诸药合用,共奏凉血散血、开窍通络之功效,凡因瘀热导致神识不清者皆可以此方加减运用。
若神昏谵语较重者,加用安宫牛黄丸或紫雪丹,以增强清心开窍的作用;瘀热阻滞心包络神昏谵语严重者,可配合犀珀至宝丹(《重订广温热论》方:白犀角羚羊角、广郁金、琥珀、炒穿甲、连翘心、石菖蒲、蟾酥、飞辰砂、真玳瑁、当门子、血竭、藏红花、桂枝尖、粉丹皮)增强清心化痰、开窍醒神之力。
参考资料:[1]马健.温病学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.









