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    出诊医院： 广州医科大学附属第一医院 肝胆胰外科
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肝硬化腹水患者要限水吗

    发布时间：2023-08-23    编辑：汪国营
        浏览量：2139

绝大多数肝硬化腹水患者不必要严格限水，但如果血钠<125mmol/L时应该适当的限水。

临床发现60%左右肝硬化腹水患者存在不同程度的等容量或高容量低钠血症。由于多数肝硬化低钠血症发生缓慢，常常被肝硬化其他症状所掩盖。高渗盐水可快速纠正低钠血症，但本身会导致更多的水钠猪留故一般不推荐使用高渗盐水溶液纠正低钠血症。肝硬化腹水患者如有重度的低钠血症(血钠<110mmol/L)或出现低钠性脑病可适当静脉补充3%-5%氯化钠溶液。托伐普坦能够矫正低钠血症。但在使用托伐普坦过程中应严密监测患者尿量、体征和电解质，24h血钠上升不超过12mmol/L以免加重循环负荷或导致神经系统脱髓鞘损害。

参考资料：[1]徐小元，丁惠国，李文刚，等.肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南[J].临床肝胆病杂志，2017.

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