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食管癌放疗最常见的并发症有哪些

发布时间：2023-08-23 编辑：余振

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食管癌放疗最常见的并发症主要是放射性食管炎、放射性肺炎以及放射性心脏损伤。

1、放射性食管炎：放疗2~3周时，多数患者会出现放射性食管炎，主要表现为吞咽疼痛、进食梗阻感加重、胸骨后烧灼感或不适，严重者可出现脱水、营养不良、电解质紊乱或体重下降，少数极重者可能出现食管出血、穿孔或其他危及生命的症状，尤其是高龄，颈段或胸上段病变，接受同期化疗或加速超分割放疗者出现更早，更重；

2、放射性肺炎：急性放射性肺炎通常发生于放射治疗开始后的3个月内，主要表现为发热(多为低热)、咳嗽(多为刺激性干咳)、胸痛和呼吸困难等，严重者常因为呼吸困难面死亡，但也有一部分患者只有影像学改变而无临床症状。查体多无明显肺部阳性体征，部分患者可有呼吸音粗糙、呼吸音减低或干湿性啰音，但无特异；

3、放射性心脏损伤：放射性心脏损伤是放射治疗后一系列心血管并发症的统称，主要包括无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)，心率失常、心包炎、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭，甚至猝死，潜伏期长。

参考资料：[1]中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会，中华医学会放射肿瘤治疗学分会，中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会.中国食管癌放射治疗指南(2019年版)[J].国际肿瘤学杂志，2019，46(7):385-398.

主任医师

擅长：胸部，食管良性疾病；气管肿瘤和气管良性狭窄等气管疾病。

主任医师

擅长：
重症肌无力、肺癌及胸部微创手术，还有食管癌、纵隔肿瘤；食管疾病、气胸、胸壁疾病、肺部疾病、纵隔肿瘤。

副主任医师

擅长：
胸腺瘤，肺结节，手汗症的微创治疗；食管裂孔疝，反流性食管炎，贲门失弛缓症的诊疗；肺部及食管良恶性肿瘤。

副主任医师

擅长：胸腔镜肺叶切除、肺段切除、食管癌根治、胸腺切除、纵隔肿物切除等胸外科微创外科手术技术，以及胸腺瘤、胸腺脂肪瘤等诊治。

主任医师

擅长：
纵隔肿瘤、重症肌无力、食管良性疾病、肺癌、食管癌等胸部外科疾病的诊断治疗。

主任医师

擅长：肺癌、食管癌、食管良性疾病、纵隔肿瘤、重症肌无力等胸部外科疾病的诊断治疗；胸部肿瘤的规范化治疗及胸部微创治疗等。

副主任医师

擅长：
胸腔镜胸腺切除治疗、重症肌无力，胸腔镜食管平滑肌瘤和纵隔肿瘤切除手术，胸腔镜下心房纤颤消融治疗，食管裂孔疝和贲门失弛缓的腹腔镜手术治疗，手汗症的微创手术治疗，肺癌晚期的各种姑息减症手术治疗。

主任医师

擅长：肺结节，肺癌，食管癌，食管裂孔疝，纵膈肿瘤的诊治。

主治医师

擅长：
胸腺瘤，肺结节，肺癌，复杂肺转移瘤，重症肌无力外科微创手术治疗。

主治医师

擅长：
常见胸外科疾病的诊治，如肺癌、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、重症肌无力、食管裂孔疝等疾病的诊治。