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溶栓治疗的禁忌证包括绝对禁忌证与相对禁忌证,依据ESC2017年STEMI指南,具体如下。
一、绝对禁忌证:
1、既往任何时间发生过颇内出血或未知区域脑卒中;
2、近6个月发生过缺血性脑卒中;
3、中枢神经系统损伤、肿瘤或动静脉睛形;
4、近期有严重创伤/手术/头部损伤(近2个月内);
5、近1个月内有胃肠道出血;
6、已知原因的出血性疾病(月经除外);
7、主动脉夹层;
8、24小时内接受非可压迫性穿刺术(如肝脏活检、腰椎穿刺)。
二、相对禁忌证:
1、近6个月内发生短暂性脑缺血发作(TIA);
2、口服抗凝药物;
3、妊娠或产后1周;
4、难治性高血压[收缩压>180mmHg和(或)舒张压>100mmHg];
5、进展期肝病;
6、感染性心内膜炎;
7、活动性消化性溃疡;
8、长时间或有创复苏。
参考资料:[1]国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志:电子版,2018,10(6):130.









