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抗凝治疗可选择哪些药物

发布时间：2023-08-23 编辑：张学民

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抗凝治疗可选择普通肝素、LMWH、直接凝血酶抑制剂、磺达肝癸钠等药物。

1、普通肝素:为常用抗凝药主要通过激活抗凝血酶而发挥抗凝作用。在使用中需要监测APTT。

2、LMWH:是从普通肝素中衍生出的小分子复合物，可以皮下注射，无需监测APTT，使用方便，其疗效等于或优于普通肝素临床常用制剂包括达肝素、依诺肝素和那屈肝素对于急诊PCI围术期可考虑常规静脉注射依诺肝素抗凝(IIa/A)，同时联合抗血小板治疗；

3、直接凝血酶抑制剂:不依赖于抗凝血酶I，直接抑制溶解状态或与血栓结合的凝血酶发挥抗凝作用。临床常用制剂包括水蛭素、水蛭素衍生物(比伐芦定)和合成的凝血酶抑制剂(阿加曲班)；

4、磺达肝癸钠：是一种人工合成的、活化因子X选择性抑制剂，其抗血栓活性是抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)介导的对因子Xa选择性抑制的结果。通过选择性结合于ATⅢ，磺达肝癸钠增强了(约300倍)ATⅢ对因子Xa原来的中和活性。而对因子Xa的中和作用阻断了凝血级联反应，并抑制了凝血酶的形成和血栓的增大。

参考资料：[1]国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志：电子版，2018，10(6):130.

副主任医师

擅长：各种血管疾病的手术治疗及介入治疗，尤其擅长布－加氏综合征的手术、介入治疗，四肢动脉缺血性疾病的诊断、治疗，颈动脉内斑块形成的手术、介入治疗，各类胸、腹主动脉瘤（夹层动脉瘤、真性动脉瘤、假性动脉瘤）的手术、介入治疗，各型大动脉炎的手术治疗，以及其它各类动、静脉性疾病的诊疗。

主任医师

擅长：血管外科的各类高难度传统手术及血管腔内介入治疗，包括主动脉瘤及主动脉夹层的传统外科手术和介入治疗，布加氏综合征的根治手术和介入治疗，颈动脉、锁骨下动脉、髂股动脉狭窄及动脉瘤的手术和介入治疗，肿瘤侵犯大血管的手术治疗，下肢动脉硬化闭塞症的综合治疗，肾血管性高血压的外科治疗。

主任医师

擅长：主动脉夹层、主动脉瘤、动脉瘤的外科手术和微创治疗，动静脉血栓性疾病的预防和微创治疗，动脉硬化和糖尿病足的外科保肢和康复，颈动脉和锁骨下动脉狭窄引起的脑梗塞预防和治疗，静脉曲张和血管瘤的微创和硬化剂治疗。

主任医师

擅长：各种血管外科疾病的诊断和治疗，如主动脉瘤、夹层，复杂腹主动脉瘤，颈动脉、内脏动脉，髂股以及下肢动脉硬化闭塞症，布加综合征，静脉疾病等。

主任医师

擅长：主动脉夹层、腹主动脉瘤的微创介入腔内修复手术，锁骨下动脉、颈动脉、肾动脉及下肢动脉等硬化闭塞疾病介入和手术，以及布加综合征介入治疗，下肢静脉曲张微创剥脱手术，下肢深静脉血栓形成的综合治疗等。

主任医师

擅长：主动脉狭窄、主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、下肢静脉血栓、肾动脉狭窄等疾病的诊治及手术、介入治疗。

主治医师

擅长：下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、主动脉夹层、动脉狭窄、糖尿病足、布卡综合症等疾病的诊治。

主任医师

擅长：急性动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、大隐静脉曲张、下肢深静脉血栓、腹主动脉瘤、急性主动脉夹层、布加氏综合症、先天性主动脉瓣关闭不全、下肢动脉栓塞、下肢动脉粥样硬化、下肢深静脉瓣膜功能不全、原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全等疾病的诊治。

主治医师

擅长：主动脉疾病的诊治，如主动脉夹层、主动脉瘤等，以及周围动静脉血管疾病的诊断及治疗，如颈动脉瘤、深静脉血栓形成及肺栓塞、下肢浅静脉曲张等。

主治医师

擅长：主动脉瘤、主动脉夹层、布-加综合征、下肢动脉硬化闭塞症、锁骨下动脉及颈动脉狭窄、血管畸形等血管外科疾病介入及手术诊疗。