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上腔静脉综合征如何治疗

发布时间：2023-08-23 编辑：张学民

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上腔静脉综合征的病因较多，绝大部分病人是由于恶性肿瘤所导致，因此其治疗应包括肿瘤的治疗和上腔静脉梗阻的处理。针对上腔静脉综合征的治疗概括起来有五个方面。

1、支持治疗：一个简单但尚未有确切临床证据的方法是抬高病人头部、颈部及上侧躯干。理论上讲该方法可以减轻病人上腔静脉压力，缓解水肿，无风险；

2、放疗：放疗是最重要的基本治疗方法，因为上腔静脉综合征的绝大部分是手术无法切除的恶性肿瘤所引起，而绝大部分导致上腔静脉梗阻的恶性肿瘤对放疗敏感；

3、化疗：导致上腔静脉综合征80%的小细胞肺癌或非霍奇金淋巴瘤，在化疗后获得完全缓解，40%的小细胞肺癌病人获得完全缓解；

4、经皮上腔静脉球囊扩张和血管内支架置入术：可以迅速地解除上腔静脉梗阻，近期效果较好；

5、外科手术：通过腔静脉移植或旁路移植术，有效地解除上腔静脉梗阻，这也许是最有效的方法，但临床应用有限。

参考资料：[1]易定华，徐志云，王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.

副主任医师

擅长：各种血管疾病的手术治疗及介入治疗，尤其擅长布－加氏综合征的手术、介入治疗，四肢动脉缺血性疾病的诊断、治疗，颈动脉内斑块形成的手术、介入治疗，各类胸、腹主动脉瘤（夹层动脉瘤、真性动脉瘤、假性动脉瘤）的手术、介入治疗，各型大动脉炎的手术治疗，以及其它各类动、静脉性疾病的诊疗。

主任医师

擅长：血管外科的各类高难度传统手术及血管腔内介入治疗，包括主动脉瘤及主动脉夹层的传统外科手术和介入治疗，布加氏综合征的根治手术和介入治疗，颈动脉、锁骨下动脉、髂股动脉狭窄及动脉瘤的手术和介入治疗，肿瘤侵犯大血管的手术治疗，下肢动脉硬化闭塞症的综合治疗，肾血管性高血压的外科治疗。

主任医师

擅长：主动脉夹层、主动脉瘤、动脉瘤的外科手术和微创治疗，动静脉血栓性疾病的预防和微创治疗，动脉硬化和糖尿病足的外科保肢和康复，颈动脉和锁骨下动脉狭窄引起的脑梗塞预防和治疗，静脉曲张和血管瘤的微创和硬化剂治疗。

主任医师

擅长：各种血管外科疾病的诊断和治疗，如主动脉瘤、夹层，复杂腹主动脉瘤，颈动脉、内脏动脉，髂股以及下肢动脉硬化闭塞症，布加综合征，静脉疾病等。

主任医师

擅长：主动脉夹层、腹主动脉瘤的微创介入腔内修复手术，锁骨下动脉、颈动脉、肾动脉及下肢动脉等硬化闭塞疾病介入和手术，以及布加综合征介入治疗，下肢静脉曲张微创剥脱手术，下肢深静脉血栓形成的综合治疗等。

主任医师

擅长：主动脉狭窄、主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、下肢静脉血栓、肾动脉狭窄等疾病的诊治及手术、介入治疗。

主治医师

擅长：下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、主动脉夹层、动脉狭窄、糖尿病足、布卡综合症等疾病的诊治。

主任医师

擅长：急性动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、大隐静脉曲张、下肢深静脉血栓、腹主动脉瘤、急性主动脉夹层、布加氏综合症、先天性主动脉瓣关闭不全、下肢动脉栓塞、下肢动脉粥样硬化、下肢深静脉瓣膜功能不全、原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全等疾病的诊治。

主治医师

擅长：主动脉疾病的诊治，如主动脉夹层、主动脉瘤等，以及周围动静脉血管疾病的诊断及治疗，如颈动脉瘤、深静脉血栓形成及肺栓塞、下肢浅静脉曲张等。

主治医师

擅长：主动脉瘤、主动脉夹层、布-加综合征、下肢动脉硬化闭塞症、锁骨下动脉及颈动脉狭窄、血管畸形等血管外科疾病介入及手术诊疗。