抗血小板、抗凝药物的不良反应有哪些

抗血小板、抗凝药物常见的不良反应包括过敏反应、胃肠道反应、出血倾向、肝酶水平升高等。

1、过敏反应:部分应用阿司匹林等抗血小板药物患者可出现过敏反应，轻者皮肤出现皮疹，重者可发生哮喘。一旦用药过程中出现过敏反应，应立即停药，并加用抗过敏药；

2、胃肠道反应:为该药常见的不良反应，表现为上腹部不适、恶心、食欲差，是药物对胃的刺激所致，采用肠溶制剂、微粒化制剂或泡腾片等可以减少这类症状；也可以采取与食物同时服用的方法，以减轻胃肠道刺激症状；

3、出血倾向:应用抗血小板药物时，部分患者可出现皮肤、黏膜出血。皮肤出血表现为皮肤出现压之不褪色的小红点或青紫色瘀，皮肤出血患者减小服药剂量或暂时停用抗血小板药物即可消失。黏膜出血表现为消化道出血(呕血)、泌尿道出血（血尿），尤其以消化道出血比较常见；

4、肝酶水平升高:抗血小板药物经肝脏代谢部分患者用药后可以使转氨酶水平轻度升高，如转氨酶水平升高幅度低于2xULN（正常值上限），一般不影响用药，明显升高者，须停药并予以保肝治疗；

5、白细胞减少、血小板降低:为比较严重的不良反应，主要发生于使用LMWH、氯吡格雷的患者，轻度白细胞减少或血小板降低只需停药观察或换药，重者(尤其伴内脏出血者)需接受对症治疗。

参考资料：[1]国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志：电子版，2018，10(6):130.