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缺铁性贫血是指缺铁导致血红素合成异常引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常,其营养治疗具体如下:
1、坚持选用含铁丰富的食物:畜肉、禽肉和动物内脏等含血红素铁丰富,铁吸收率高;大部分蔬菜、谷类、豆类中的铁主要为非血红素铁,吸收率较低,如菠菜中的铁只能吸收2%左右;因此,补铁应以增加畜肉、禽肉及其内脏等动物性食物为主,黑木耳、紫菜、黑芝麻等非动物性食物含铁也很丰富,可增加摄入。
2、多选富含维生素C的食物:蔬菜中的铁虽然吸收率相对较低,但由于富含维生素C可促进铁的吸收,也应适当补充;水果中除维生素C外,枸橼酸、果糖等也有助于铁的吸收,可随餐饮用鲜榨果汁或者进食新鲜水果促进铁的吸收。
3、减少摄入对铁吸收有影响的因素:食物中的植酸盐、草酸盐、磷酸盐、碳酸盐、钙、锌等会影响铁的吸收;茶叶中的鞣酸和咖啡、可可中的多酚类物质也会影响铁的吸收;应避免上述食物与富含铁的食物同食,建议在餐后1-2小时后再饮茶或者将蔬菜先在水里焯一下去掉草酸等物质再烹饪;富含钙的牛奶及其他乳制品可作为餐间点心食用,而不随餐食用;也可以将富含抑制铁吸收的营养素的食物放在含铁量最低的一餐中食用,如食用含铁量低的谷类早餐时饮用茶或乳制品。
4、补充铁剂:首选口服铁剂,但要餐后服用可减少胃肠道反应,一般服用3个月后血红蛋白可以升高或恢复正常,但应再继续服用4-6个月,待铁蛋白恢复正常后再停药,口服不能耐受或吸收障碍者,可选择铁剂肌内注射。
参考资料:[1]张爱珍.临床营养学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2012.









