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恶性肿瘤是机体在多种内在与外在致瘤因素的作用下,导致细胞异常增生而形成的新生物,其营养代谢特点如下:
1、能量:癌症患者能量代谢一般要比正常者约高10%,也有未见有明显差别。癌症患者的体重下降比较明显,其中除能量摄入减少的原因外,机体能量消耗的增加亦是一个重要因素。
2、碳水化合物:在癌症患者中常见葡萄糖不耐受症,这是由于胰岛素抵抗或胰岛素释放不足所造成;表现为血糖清除的延迟、血糖水平升高、葡萄糖转换的增加以及乳酸的生成量增加。
3、脂肪:癌症患者容易丢失大量的蛋白质及应激和肿瘤本身释放的脂溶因素均可使脂肪分解作用增加、合成降低,同时血清脂蛋白酶活性降低,最终出现高脂血症;另外由于食物摄入量的减少与脂肪的摄入有限,促发体重下降。
4、蛋白质:患者有不同程度的蛋白质缺乏,这与患者体内蛋白质转换率增加和肝脏蛋白质合成增加,而肌肉蛋白质合成降低有关;肌蛋白分解使患者消瘦与体重下降,此外患者血浆支链氨基酸含量也下降。
5、维生素:患者血浆中抗氧化维生素含量下降,如β-胡萝卜素、维生素C和维生素E等,此外,其他维生素如维生素B12在食管癌、胃癌患者血浆中含量降低,叶酸亦有不同程度降低。
6、微量元素:癌症患者体内存在硒含量的降低和锌含量的降低,同时可见抗氧化能力降低和细胞免疫功能的下降,胃癌患者还可见到血钴和血锰含量的下降。
参考资料:[1]张爱珍.临床营养学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2012.





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