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低钙血症可发生在急性重症胰腺炎、坏死性筋膜炎、肾衰竭、消化道瘘和甲状旁腺功能受损的病人。后者是指由于甲状腺切除手术影响了甲状旁腺的血供或甲状旁腺被一并切除,或是颈部放射治疗使甲状旁腺受累。
临床表现与血清钙浓度降低后神经肌肉兴奋性增强有关,有口周和指(趾)尖麻木及针刺感、手足抽搐、腱反射亢进等表现。血钙浓度低于2mmol/L有诊断价值。
除了纠治原发疾病,为缓解症状,可用10%葡萄糖酸钙10-20ml或5%氯化钙10ml静脉注射,必要时8-12小时后再重复注射。长期治疗的病人,可逐渐以口服钙剂及维生素D替代。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.