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突眼是Graves病的常见并发症之一,约占甲亢患者20%。眼睛是心灵的窗户,甲亢突眼不仅影响患者的外貌,还严重威胁患者的视力。患者除了要做甲功(FT3、FT4、TSH)及甲状腺自身抗体(如TRAb、TPOAb、TGAb等)检查之外,还要做以下专项检查:
1、超声检查:对眼球周围及球后组织进行超声检查,能显示眼外肌的厚度,成梭形的中低回声,并能显示眶后组织的异常等;
2、视网膜血管彩色多普勒检查:可提供视网膜中央动静脉及后睫状动静脉的血流情况,预测及判断视神经损害的可能性及损害程度;
3、CT扫描:可以明确眼外肌受累的数目及程度,并排除球后占位性病变。
目前认为,甲状腺相关性眼病是一种自身免疫紊乱引起的器官特异性自身免疫性疾病,主要针对眼病的危险因素进行预防,如戒烟等。甲亢碘131治疗时预防性少量给予激素治疗,甲亢患者治疗同时加服少量优甲乐等。