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人体中有两种胆碱酯酶及乙酰胆碱酯酶和酯酰胆碱酯酶,都能水解乙酰胆碱,临床一般测定的CHE即指乙酰胆碱酯酶,其临床意义在于下列情况:
1、肝脏疾病:肝实质损害如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化活动期时,血清CHE总活力降低,其降低程度与肝功能损害的严重程度相平行,如持续减低常提示预后不良,脂肪肝患者血清CHE活力增高,可能是由于CHE的降解减慢所致。
2、有机磷化合物中毒:有机磷农药与CHE活性中心结合,使其活性降低,引起一系列症状和体征,血清中CHE减低。血清CHE测定对接触有机磷农药的工人和使用者具有监测价值,对有机磷农药中毒有诊断意义。
3、肝外病变:如急慢性感染、全身消耗性疾病、重症肌无力、皮肌炎等CHE可降低;而肾病综合征、甲状腺功能亢进、肥胖型糖尿病患者血清中CHE活力常升高。
参考资料:[1]苏忠学,吴亚光.实用肝胆外科学.第1版[M].广州.世界图书出版广东有限公司.2013.