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睾丸肿瘤并不常见,仅占男性的恶性肿瘤的1%-1.5%,约占男性泌尿系统恶性肿瘤的5%。其需要与以下疾病鉴别诊断:
1、睾丸附睾炎:有炎症症状,急性发作时有红肿热痛。偶有难以鉴别诊断时,应在积极抗感染治疗后复查。
2、阴囊血肿:有外伤史,阴囊肿块在外伤初期较大,随时间延长逐渐缩校对阴囊血肿机化者应注意与肿瘤区别。
3、睾丸扭转:常发生于青少年,病史中有突发的睾丸疼痛及肿胀。多普勒超声示患侧睾丸无血流或明显减少。
4、鞘膜积液:囊性、软而透光,抽出液体后可触到正常睾丸,B超检查易于鉴别。丝虫病引起的睾丸鞘膜积液使阴囊皮肤与皮下组织水肿,往往同时有象皮肿存在。
5、结核:检查附睾为无痛性硬结,开始局限于附睾尾部,进一步发展可累及整个附睾及睾丸,输精管可呈串珠样改变。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.