鞘膜积液可分为哪几种类型

鞘膜积液因鞘状突闭合的形式不一，以及鞘膜积液的部位和程度不一，临床表现有所差异，临床可分为五种类型。

1、睾丸鞘膜积液：是鞘膜积液最常见的一种类型。鞘状突正常闭合，因固有鞘膜液体分泌过多或吸收减少，致使鞘膜腔内积液增多，不断增加，患侧阴囊呈球形、椭圆形或梨形，大者可如篮球。

2、精索鞘膜积液（也称精索囊肿）：从腹股沟内环至紧邻睾丸的上方应该闭合的鞘状突的两端闭合，但其之间的某处鞘状突未闭，在阴囊上方和（或）腹股沟内形成囊性积液，积液不与腹腔或睾丸鞘膜腔相通，呈卵圆形。

3、混合型鞘膜积液：多见于原发性、睾丸鞘膜积液与精索鞘膜积液同时存在，两者互不相通。

4、交通性鞘膜积液：为先天性鞘状突未闭合，致腹腔与睾丸鞘膜腔相通，腹腔液体与睾丸鞘膜腔液体可通过未闭的鞘状突通道流动。此鞘状突通道可细如0号线，也可以大到腹腔内容物如肠管、大网膜等进入而形成腹股沟斜疝。

5、婴儿型鞘膜积液：鞘状突仅在内环处闭合，而精索其他处未闭锁并与睾丸鞘膜腔相通，形成睾丸精索鞘膜积液。约25%患儿为双侧性。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.