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睾丸扭转主要发生于青春期,12-18岁约占65%。其临床表现为阴囊剧痛,阴囊红肿、触痛,精索缩短、睾丸上移,Roche’s征阳性,阴囊托高试验阳性。
1、阴囊剧痛:突发的一侧阴囊剧烈持续性疼痛,常发生于夜间睡眠之中,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,伴有恶心、呕吐,开始不伴发热。
2、阴囊红肿、触痛:扭转早期阴囊皮肤可无红肿,发生时间较长者,整个阴囊红肿,触痛明显。
3、精索缩短、睾丸上移:由于提睾肌收缩精索扭转,使得阴囊部精索缩短,精索粗厚,睾丸上移到阴囊上部,甚至移到腹股沟外环口。
4、Roche’s征阳性:因扭转后静脉回流受阻,睾丸、附睾肿大,阴囊肿胀严重,触诊不能区分阴囊内结构。
5、阴囊托高试验(Prehn’stest)阳性:由于精索已呈麻绳样扭转,抬高阴囊,使扭转加重,睾丸疼痛加剧。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.