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胎盘前置具体病因目前尚不明确,但可能与胎盘异常、子宫内膜病变或损伤、受精卵滋养层发育迟缓、辅助生殖技术等有关。
1、胎盘异常:胎盘的形态或大小异常都有可能导致前置胎盘的发生,如胎盘位置正常而副胎盘位于子宫下段接近宫颈内口、胎盘面积过大和膜状胎盘大而薄延伸至子宫下段;
2、子宫内膜病变或损伤:剖宫产、子宫手术史、多次流产刮宫史、产褥感染、盆腔炎等可引起子宫内膜炎或萎缩性病变。另外,前次剖宫产手术的瘢痕可妨碍胎盘的伸展和上移,增加了前置胎盘发生的风险;
3、受精卵滋养层发育迟缓:滋养层尚未发育到可以着床的阶段时,受精卵已达子宫腔,继续下移,着床于子宫下段进而发育成前置胎盘;
4、辅助生殖技术:借助辅助生殖技术的受孕者,由于受精卵的体外培养和人工植入,造成子宫内膜与胚胎发育不同步,并且人工植入胚胎时可诱发宫缩,胚胎着床于子宫下段,易导致前置胎盘。
参考资料:[1]邹丽, 杨慧霞. 前置胎盘的诊断与处理指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志, 2020(1):3-8.









