朱志 主任医师  教授
    出诊医院: 中国医科大学附属第一医院 胃肠外科/疝外科
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胃癌患者术后可能出现哪些并发症

    发布时间:2023-08-25    编辑:朱志
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经手术治疗的胃癌患者可能出现术后胃出血、十二指肠残端破裂、术后梗阻、倾倒综合征、低血糖、吞咽困难等并发症,日常生活中需要注意观察,如有不适,报告医生。

1、术后胃出血:术后24小时内,因残留或创面少量渗血可从胃管流出,观察暗红色、咖啡样的胃液是否逐渐减少,如短时间内引出大量鲜红色的胃液,立即通知医生;

2、十二指肠残端破裂:多发生在术后3-6天,若有大量出血,表现为右上腹突发剧痛和明显的腹膜刺激征,立即通知医生并做好紧急手术治疗的准备;

3、术后梗阻:若病人出现腹胀、恶心、呕吐等梗阻症状,立即通知医生,并做好紧急手术的准备;

4、倾倒综合征:观察病人有无倾倒综合征的症状,若进流食10-20分钟后,出现上腹胀痛、心悸、头晕、出汗、呕吐,甚至虚脱等症状,及时通知医生。协助病人立即平卧,调节饮食种类,少量多餐,可食易消化的蛋白、脂肪类食物,控制糖类的摄入。进食时取半卧位并缓慢进食,进餐中和进餐后不易饮水;

5、低血糖:术后2-4小时表现为心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡,也可导致虚脱,可少食多餐,减少低血糖的发生;

6、吞咽困难:患者术后可出现吞咽困难,一般1-4个月可自行缓解。

参考资料:[1]国家卫生健康委员会.胃癌诊疗规范(2018年版)[J].中华消化病与影像杂志(电子版),2019, 9(003):118-144.

    擅长:大肠癌、胃癌、胰腺癌、急慢性胰腺炎、各种疝与腹壁疾病、腹腔及盆腔肿瘤、慢传输型便秘、家族性小肠/结肠疾病、急腹症、外科创伤与感染的诊断和治疗,规范化实施全系膜切除直肠癌根治术、低位直肠癌保留肛门手术、保存植物神经的直肠癌切除术;各种胃癌根治手术、胃肠道肿瘤联合脏器切除手术;胰十二指肠切除术、保留器官功能的胰腺手术(保留十二指肠胰头切除术、胰腺中段切除术、保留脾脏胰体尾切除术、胰腺钩突切除术等)、慢性胰腺炎的外科治疗。
    擅长:结肠癌和直肠癌的腹腔镜和机器人手术;胃癌腹腔镜和机器人手术;腹壁疝和腹股沟疝的微创治疗;造口疝及食管裂孔疝微创手术;胃肠道间质瘤手术治疗;胰腺癌及腹膜后肿瘤手术治疗。
    擅长:胃癌、结直肠癌、疝(腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝)的微创治疗。急腹症(急慢性腹痛、肠梗阻)的规范化诊治;胃肠肿瘤患者营养支持、综合治疗。
    擅长:

    胃癌,结直肠癌以及胃肠道间质瘤的诊断和治疗,可以根据病人情况制定个体化的治疗,并能够指导进行病人术后的综合治疗。

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    擅长:胃肠、肝胆胰外科,胃肠道、甲状腺及乳腺肿瘤手术,肝门部胆管癌(合并半肝、尾状叶、门静脉)切除术,肝胆管结石规则性肝段、肝叶切除术、胰十二指肠切除手术、颈廓清等高难手术。
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    胃肠道良、恶性肿瘤的专业治疗,并能够指导病人术后进行的科学的辅助治疗、营养支持治疗等;熟练掌握各种腹外疝的手术,可为病人提供个体化的治疗方案;熟练掌握普通外科常见疾病的诊断与治疗。

    擅长:熟练掌握普通外科常见病的诊治,擅长胃肠疾病及疝的外科手术及腹腔镜手术治疗。
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    擅长:

    消化道肿瘤(胃癌、肠癌、间质瘤及神经内分泌肿瘤)外科微创标准化和精准化治疗;疑难杂疝(腹股沟疝、腹壁疝)微创治疗。