肠扭转有哪些表现

肠扭转是闭襻型肠梗阻加绞窄性肠梗阻，发病急且发展迅速，其好发部位是小肠、乙状结肠和盲肠，其临床表现如下：

1、小肠扭转：病人常突发持续性腹部剧痛，并有阵发性加重，先有脐周疼痛，可放射至腰背部，这是由于牵拉肠系膜根部的缘故，呕吐频繁，腹部膨胀明显早期即可有压痛，但无肌紧张，肠鸣音减弱，可闻及气过水声，腹部X线平片可因小肠扭转的部位不同而有不同的显示。全小肠扭转时，可仅有胃十二指肠充气扩张，但也可是小肠普遍充气并有多个液面，部分小肠扭转时，可在腹部的某一部位出现巨大胀气、扩大的肠襻，且有液平面，虽有这些临床表现，但在术前仅能作出绞窄性肠梗阻的诊断，手术中始能确定肠扭转的情况。

2、乙状结肠扭转：常多见于乙状结肠冗长，有便秘的老年人，病人有腹部持续胀痛，逐渐隆起，病人有下腹坠痛感但无排气排便。左腹部明显膨胀，可见肠型，叩之呈鼓音，压痛及肌紧张均不明显，X线平片可见巨大双腔充气的肠襻，且有液平面，这一类乙状结肠扭转较为常见，且可反复发作；另有一些病人呈急性发作，腹部有剧痛、呕吐，按诊有压痛、肌紧张，显示扭转重，肠管充血、缺血明显，如不及时处理可发生肠坏死。

3、盲肠扭转：较少见，多发生在盲肠可移动的病人，可分为急性与亚急性两型，盲肠急性扭转不常见，起病急，有剧痛及呕吐，右下腹有肿块可触及，有压痛，可产生盲肠坏死、穿孔；亚急型起病稍缓，病人主诉右下腹部绞痛，腹部很快隆起，不对称，上腹部可触及一弹性包块，X线平片可见巨大的充气肠襻，伴有多个肠充气液面。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.