肠结核有哪些表现

肠结核是因结核杆菌侵犯肠管所引起的慢性感染，其病变可分为溃疡型与增生型，临床表现具体如下：

1、溃疡型：腹痛呈隐痛，偶有阵发性绞痛，位于脐周或中上腹，常在进食后加重，排气或排便后减轻。多数伴有大便习惯改变，以腹泻较多见，呈水样泻，大便潜血试验可能阳性，但少有肉眼血便，少数病人以便秘为主；在病变持续一段时间后，病变趋向愈合并有瘢痕形成，可有不完全性肠梗阻症状出现，阵发性腹部绞痛较前剧烈，伴有肠型，肠鸣音亢进等部分肠梗阻的表现，如有穿孔则出现腹部脓肿或出现肠外瘘。

2、增生型：病变发展缓慢，病程长，初期腹部隐痛，其后由 于出现不完全性肠梗阻，而转为阵发性绞痛伴有呕吐，腹部有肠型及肠鸣音亢进，右下腹常可触及固定、较硬伴有触痛的包块；化验检查可有贫血，血沉增快，胸部X线片示肺内有活动性或陈旧性结核病灶，但在增生型肠结核不一定伴有肺结核。钡餐胃肠道造影示小肠运动加快，回盲部有激惹现象不易充盈造成钡剂残缺，有时可见持续肠痉挛；有时，病变的上下肠段充盈良好，出现跳跃征象，在多发散在性病变，可出现节段性的肠管扩张；钡剂排空后，小肠有分节现象，并呈雪花样分布，在增生型肠结核，则见回肠部及升结肠近段有增生性狭窄和畸形或充盈缺损，黏膜皱襞紊乱，肠壁僵硬，结肠袋形消失。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.