大肠癌按组织学可分为哪些类型

大肠癌包括结肠和直肠癌，是我国常见恶性肿瘤之一，其组织学分型可分为管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、未分化癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌等，具体如下：

1、管状腺癌：癌组织呈腺管样或腺泡状结构，根据其细胞分化程度，可分为高、中和低分化三种。

2、乳头状腺癌：癌细胞排列组成粗细不等的乳头状结构，并按其分化程度，癌细胞可呈高柱状，低柱状和介于两者之间的柱状。

3、黏液腺癌：其特点为癌组织中出现大量黏液，并根据黏液所在部位，又可分为两类，一类为细胞外黏液或称为间质黏液，即大量黏液主要位于间质中，黏液可表现为大片“黏液湖”形成，或呈囊腺癌结构，囊内充满黏液，并衬以分化较好的黏液柱状上皮；另一类则为细胞内黏液，状如印戒细胞，故又有印戒细胞癌之称，其恶性度较细胞外黏液者更高。

4、未分化癌：细胞弥散成片状或团块状，不形成管状结构或其他组织结构。细胞较小，与恶性淋巴瘤细胞难以区别，未分化癌的细胞核浆比例大，核异形性明显。

5、腺鳞癌：又称腺棘细胞癌，是一种腺癌与鳞癌并存的肿瘤，腺癌部分细胞分化较好，而鳞癌部分细胞分化则多较差。

6、鳞状细胞癌：其细胞分化多为中度至低度，呈典型鳞癌结构，腺鳞癌与鳞癌主要见于直肠和肛管，结肠黏膜不会发生这两种癌。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.