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结直肠癌是一种生长较慢的恶性肿瘤,早期可无症状或因其早期症状缺乏特异性而不引起病人和医师的注意和重视,及至发现常已非早期;后期症状又视其发病部位,病变范围,类型以及有无并发症而异,其临床表现如下:
1、右侧结肠癌:右侧结肠在解剖上具有腔大、壁薄的特征;右侧结肠腔内的内容物多呈液状。从病理学上看右侧结肠以隆起型病变为多见,此类病变恶性度较低,发展缓慢,癌肿向肠腔内发展可生长成较大,易导致肿瘤远端缺血、坏死、溃破、出血和继发感染;临床上常表现为原因不明的贫血、乏力、疲劳、食欲减退、消瘦、消化不良、发热等症状,病人并无肠道症状,偶有腹部隐痛不适;由于早期这些症状缺乏特异性,常不引起病人注意,而诊治医师亦常不易想到本病的可能,但此时粪便隐血试验多呈阳性,后期在60%-70%病人中右侧腹部可扪及一质硬肿块,这是提示右侧结肠癌可能的一个征象,可惜已不是早期征象。
2、左侧结肠癌:左侧结肠腔较细,肠腔内容物多呈半固体状,而左侧结肠癌以浸润型多见,易导致肠腔狭窄和梗阻;早期临床上可表现为排便习惯改变,可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替,但严格地说多数病人是便频,不是真正的腹泻,可有黏液血便或便血,血液与粪便相混,多呈暗红色或紫褐色,发生大出血者罕见;当肠腔变细,癌肿浸润浆膜层时,病人常有左侧腹部或下腹部隐痛,并随着肠腔狭窄的发展出现进行性便秘,排便困难,腹胀以及最后发生梗阻。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.




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消化道肿瘤(胃癌、肠癌、间质瘤及神经内分泌肿瘤)外科微创标准化和精准化治疗;疑难杂疝(腹股沟疝、腹壁疝)微创治疗。