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哪些肝损伤患者可使用他汀类药物

发布时间：2023-08-25 编辑：谢旭华

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目前虽然缺乏肝病患者他汀类药物安全性的足够数据，但不明原因血清转氨酶持续增高(≤3xULN)者以及NAFLD和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者，均可安全使用他汀类药物。通常，临床上以下人群可正常应用他汀类药物治疗。

1、孤立性胆红素水平升高，无临床肝病或并发症证据，且血清ALB浓度正常者；

2、孤立性y-谷氨酰转肽酶水平升高者；

3、氨基转移酶水平轻度升高(<3xULN)且可归因于NAFLD或遗传性原因者。肝酶水平>3xULN，应在仔细权衡潜在受益大于可能的风险后，才考虑给予他汀类药物治疗。

参考资料：[1]国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志：电子版，2018，10(6):130.

主任医师

擅长：
慢性复杂感染性疾病治疗，包括难治性肝硬化、慢性病毒性丙肝和乙肝，尤其擅长肝衰竭和晚期肝癌的治疗。

主任医师

擅长：
急慢性病毒性肝炎，包括各种乙型肝炎、丙型肝炎；各种转氨酶升高的鉴别诊断；各种原因引起的肝衰竭、肝腹水。

主任医师

擅长：
治疗乙肝、丙肝等病毒性肝炎；自身免疫性肝炎、急性肝损伤、重型肝病、肝纤维化、肝硬化、肝癌；不明原因的黄疸、发热原因待查等。

副主任医师

擅长：乙肝、丙肝的抗病毒治疗，抗病毒治疗的患者管理，乙肝的母婴阻断，乙型肝炎病毒变异、耐药的预防及救援治疗，对肝炎发展至肝硬化、肝癌、重型肝炎的预防与阻断，常见的急慢性传染病的预防与治疗及发热待查等。

副主任医师

擅长：
乙型肝炎、丙型肝炎、不明原因的转氨酶升高、黄疸、肝纤维化、肝硬化、肝腹水等诊治。

副主任医师

擅长：乙肝、丙肝、肝癌、破伤风、猩红热、伤寒、流行性出血热等及发热待查、黄疸待查、腹水待查的诊断与治疗。

主任医师

擅长：各种病毒性肝炎的防治工作，尤其是乙型肝炎肝硬化的诊治、难治性丙型肝炎的规范化治疗、肝损伤原因待查、腹水原因待查的诊治、重型肝炎的救治及乙型肝炎母婴垂直阻断的管理，布氏杆菌及破伤风、猩红热、伤寒等常见病的诊治。

主任医师

擅长：
各种传染病的诊断和治疗，尤其擅长乙肝、丙肝及其他各型肝炎、肝硬化、肝癌、肝腹水、消化道出血、黄疸升高、肝功能异常等其他肝脏疾病的诊断和治疗。

主任医师

擅长：
甲肝、乙肝、丙肝、戊肝及其他病毒性肝炎和多种传染病、肝损伤原因待查、不明原因发热（FUO）、不明原因黄疸升高、腹痛待查等进行诊治。

主任医师

擅长：
治疗各型病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎、丙型肝炎抗病毒治疗以及重型肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等疾病的诊断与治疗，指导病人的合理用药及长期随访等。