首页 > 个人主页 > 医生文章 >详情

脊椎结核并发截瘫有哪些类型

发布时间：2023-08-25 编辑：吴斌

浏览量：1578

脊椎结核病人中约10%-30%并发截瘫，其中病变在胸椎中、下段居多，后依次为颈椎、颈胸椎和胸腰椎结核，第一腰椎以下极为少见，其根据发病原因可分为以下两种类型：

1、脊椎病变活动型截瘫：病灶中的脓液、干酪物质和肉芽组织（软性致压物），死骨或坏死椎间盘（硬性致压物），局部血管栓塞脊髓水肿，极少病例由结核性肉芽组织穿过硬膜，引起结核性脊髓炎等综合性原因致使截瘫；此类型约占截瘫病例的89%，除血管栓塞和结核性脊髓炎病例外，治疗效果一般较好。

2、脊椎病变治愈型截瘫：在病晚期，可由椎管内肉芽组织纤维化瘢痕包绕脊髓外，椎体病理性脱位，特别病变在颈胸段和胸腰段为甚；脊椎发生后突畸形，使椎管拉长，脊髓过度延伸、萎缩或变性，紧张跨于椎管前方的骨嵴上等多种原因引起瘫痪；此类型约占截瘫病例的11%，一般预后不佳。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学下册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.

主任医师

擅长：人工关节置换和股骨头缺血性坏死、骨与关节疾病、颈椎病和脊柱疾病。

主任医师

擅长：骨科创伤，颈胸腰椎脊柱骨折、脊髓损伤、四肢和骨盆髋臼骨折、关节周围骨折、骨折术后感染和不愈合、骨质疏松性骨折及疼痛，各种软组织和血管神经损伤、创伤后各种畸形的矫形，各种与创伤相关的疑难病症，骨关节疾病、颈肩腰腿痛疾病、臀肌挛缩症等。

主治医师

擅长：关节镜微创技术，足踝疾病，骨与关节软骨损伤的诊治。

主任医师

擅长：
股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等骨与关节疾病及关节置换手术。

主任医师

擅长：膝关节疾病、肩关节疾病、髋关节，肘关节和踝关节疾病的关节镜下诊断与治疗，人工关节置换治疗膝关节和髋关节疾病，及骨肿瘤的保肢治疗。关节镜微创外科和运动损伤。

副主任医师

擅长：各型股骨头坏死的治疗以及各种人工关节置换术、人工关节翻修术，及脊柱退行性改变、创伤性骨关节炎、关节损伤、关节畸形等疾病的诊治。

主任医师

擅长：长期从事骨科临床工作和基础研究，在脊柱外科、创伤骨科等方面有丰富的经验。擅长于颈椎病、腰椎退变性疾病（腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱）、脊柱畸形与疾病（脊柱侧弯、脊柱结核及感染）、脊柱及椎管肿瘤、脊柱脊髓损伤、脊柱疑难复杂疾病的诊治和手术治疗。诊治了大量病例，取得满意结果。

副主任医师

擅长：
良恶性骨肿瘤的外科综合治疗；骨肉瘤的新辅助化疗和保肢治疗；强直性脊柱炎诊治；计算机导航下的复杂骨肿瘤的切除与功能重建；骨肿瘤微创治疗。

主任医师

擅长：扁平足、拇外翻、先天性足畸形、关节结核、足外翻、骨恶性肿瘤、软组织损伤等疾病诊治，在膝关节疾病、运动损伤的微创治疗及康复等方面也具有丰富的经验。

主任医师

擅长：脊柱及相关疾患的诊断和治疗，包括颈，胸、腰椎疾病（椎间盘突出，椎管狭窄等），脊柱骨折脱位，脊柱结核和脊柱肿瘤等。