软骨肉瘤各种类型的病理特征有哪些

软骨肉瘤为常见的骨恶性肿瘤特点为肿瘤细胞产生软骨，肿瘤常伴有钙化、骨化、黏液变，其各种类型的病理特征如下：

1、间充质软骨肉瘤：这种软骨肉瘤特征是在有散在的不同分化的软骨组织的同时，可见富于血管的梭形细胞或圆形的间充质细胞，细胞小，这种类型较少见，肉眼见瘤组织灰红色分叶状，质软，有的部位硬韧，可出血、坏死、钙化；镜下可见为分化良好、或不太成熟的软骨与未分化的小圆细胞构成。

2、去分化软骨肉瘤：少见类型，恶性度最高，在分化较好的软骨肉瘤中出现分化低的另一种肉瘤，如纤维肉瘤、骨肉瘤等，占软骨肉瘤0.9%，肉眼见分化好的软骨肉瘤部分呈半透明状，可见分叶、钙化，去分化部分瘤体软或硬，不见钙化；镜下可见软骨肉瘤分叶状表现，并见纤维肉瘤部分，相邻部位可见明显分界，去分化后的软骨肉瘤恶性程度较原来高。

3、骨膜性软骨肉瘤：是软骨源性恶性肿瘤，起白骨表面，特点是分化良好和软骨，并见广泛软骨内骨化，男性多见，多发生于长骨骨干，发病率极低，肉眼质软、灰红，边界清楚，分叶状；镜下肿瘤组织分叶状，表层分化差，被覆纤维组织膜，深层则软骨基质钙化及骨化。

4、透明细胞软骨肉瘤：是一种极为少见的类型，恶性程度较低，可局部复发及发生转移，本瘤多见于男性，以30-50岁居多，股骨颈和粗隆为好发部位，肉眼见肿瘤质软，色灰红，无软骨样组织；镜下肿瘤细胞大小形态一致，这些细胞体积较大，圆形、多边形，细胞界限清楚，可见花边钙化，肿瘤细胞间可见散在的小型多核巨细胞，小片小梁状骨样组织，及普通软骨肉瘤成分。

5、黏液型软骨肉瘤：肿瘤含大量黏液基质，软骨细胞呈多角形，有蜘蛛样细长突起，细胞核小、圆、深染，或大而淡染，空泡样，细胞有异形性。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 下册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.