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急性主动脉夹层治疗的初期处理包括哪些

    发布时间：2023-08-25    编辑：郑梓煜
        浏览量：2110

急性主动脉夹层的初期处理：急性A型主动脉夹层初期内科治疗合理和恰当可以显著降低发病后48h内的死亡率，包括以下内容：

1、镇痛和镇静：急性夹层起病初期以剧痛为首要表现，并伴有恐惧、濒死或严重焦虑。镇痛和镇静可以有效缓解疼痛，消除病人恐惧。同时也有利于降低应激反应和动脉压，从而降低破裂的风险；

2、降低动脉压和心肌收缩力：急性夹层病人往往有比较严重的高血压，尤其是B型夹层病人。联合应用硝普钠和艾司洛尔；

3、包或胸腔积液或积血的处理：尽早手术；

4、呼吸功能不全或障碍：宜积极气管插管辅助呼吸；

5、卧床休息和保持排便通畅：应卧床休息，尽可能减少搬动病人。应用缓泻药保持排便通畅，避免排便不习惯或困难、排便时间长和费力而诱发夹层破裂。

参考资料：[1]易定华，徐志云，王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.

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