导航
胎儿期肾胚芽在盆腔内,随着胎儿生长,肾逐渐上升到正常位置。上升发生障碍或误升向对侧,即形成肾异位或肾交叉异位。常见的肾异位如下:
1、盆腔肾:约600-1000人中有1例,肾一般较小呈扁平、球形,输尿管亦较短(肾下垂或游走肾时,输尿管长于正常者)。当受轻微外伤后则出现血尿,也可因并发尿路梗阻、结石、感染而有症状;或由于压迫血管、神经及附近器官而产生下腹痛、胃肠症状以及膀胱刺激症状。体检在下腹可触及肿物。肾盂造影可协助诊断,如肾影因受骨质或(及)膀胱遮掩不能分辨时,肾扫描可明确辨认。无症状的肾异位不需任何治疗,如有并发症则进行相应的处理。
2、胸内肾:极少见。在胚胎第8周肾继续上升,对未完全形成的膈有压力,故半数胸内肾合并横膈疝。本症多无症状,在体检或胸部X线检查时发现横膈上有肿物,肾盂造影可以确诊。
3、肾交叉异位:一侧肾脏由原侧跨过中线移位到对侧,可与对侧肾融合,而其输尿管仍位于原侧。肾异位一般低于正常侧。患者多无症状,或有下腹痛、肿物及压迫症状。常合并其他系统畸形。肾盂造影可协助诊断。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 下册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2010.









