吴晞 副主任医师  副教授
    出诊医院: 复旦大学附属华山医院 内分泌科
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肥胖伴糖尿病可以进行手术治疗吗

    发布时间:2023-08-25    编辑:吴晞
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肥胖是2型糖尿病的常见伴发症,且与2型糖尿病发病以及心血管病变发生的风险增加显著相关。肥胖伴2型糖尿病的非手术减重疗法如控制饮食、运动、药物治疗能在短期内改善血糖和其他代谢指标,但在有些患者中,这些措施对长期减重及维持血糖良好控制的效果并不理想,此时可以选择代谢手术进行帮助治疗。但以下糖尿病患者不可进行手术治疗:

1、滥用药物、酒精成瘾、患有难以控制的精神疾病患者,以及对代谢手术的风险、益处、预期后果缺乏理解能力的患者;

2、1型糖尿病的患者;

3、胰岛B细胞功能已明显衰竭的2型糖尿病患者;

4、外科手术禁忌者;

5、BMI<25的患者;

6、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病患者。

参考资料:[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版).《中华糖尿病杂志》2018,10(1):4-67.

    擅长:垂体-下丘脑疾病及其术后功能随访、肥胖症及生长发育异常、糖尿病及其神经病变、各种甲状腺疾病,特别是内分泌突眼及妊娠期甲状腺疾病的诊治。
    擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体病变和肥胖、骨质疏松等各种内分泌功能紊乱性疾病的诊治。
    擅长:各种垂体瘤的术前诊断、药物治疗及术后评估;垂体功能减退症的优化治疗;尿崩症、生长发育障碍、甲状腺疾病和内分泌性高血压的鉴别诊治;精于糖尿病综合治疗和血糖控制。
    擅长:糖尿病及其慢性并发症的综合管理及治疗;用最新治疗手段精细调控血糖;各种甲状腺疾病尤其是甲状腺相关眼病和甲状腺结节的诊治;痛风和高尿酸血症的诊治。
    擅长:糖尿病急慢性并发症的治疗、门诊胰岛素使用和血糖调整;甲状腺疾病的诊治,尤其是难治性甲亢伴突眼,以及相关甲状腺眼病治疗;颅脑手术后体内激素的调整及补充治疗。
    擅长:内分泌糖尿病疑难杂症的诊断鉴别诊断和治疗,包括下丘脑垂体炎、垂体瘤、甲状腺、肾上腺和性腺疾病的诊断和治疗。
    擅长:甲状腺、垂体、肾上腺等内分泌疾病、糖尿病及其疑难杂症的诊疗,具有丰富的临床经验。
    擅长:内分泌代谢性疾病,如甲状腺、肾上腺、糖尿病、单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进症、垂体瘤、垂体功能减退、肾上腺皮质增多症、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症等。
    擅长:内分泌性高血压和肾上腺疾病、脆性糖尿病,以及胰岛功能衰竭患者的胰岛素强化治疗,包括胰岛素泵疗法,甲状腺疾病、垂体疾病的诊治。
    擅长:从事内分泌代谢疾病的临床工作,擅长各种垂体疾病、糖尿病肾病、甲状腺疾病的诊治予管理。