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    出诊医院： 华中科技大学同济医学院附属同济医院 神经外科
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侧颅底肿瘤切除的手术入路主要有哪几个

    发布时间：2023-08-25    编辑：王宝峰
        浏览量：1595

第一是神经外科医生比较熟悉乙状窦后入路，第二是处理桥小脑角区颅内这部分肿瘤有明显的优势，可以先将CPA区域桥小脑角这部分肿瘤切掉，然后，通过扩大的颈静脉孔间隙切除孔内、岩骨内肿瘤。孔内肿瘤用刮圈吸引器切除，如果孔比较小可以磨一下，把颈静脉孔扩大，也可以辅助内镜把岩骨内肿瘤切除。第二种，远外侧入路、以及远外侧及其经髁相关的入路 ，经典的远外侧入路上方到横窦、外侧至乙状窦。髁旁基本上是颈静脉突这个位置，其前方为颈静脉孔，可以在远外侧开颅基础上，把髁旁或者枕髁骨质磨除一部分，切除舌下神经鞘瘤和一部分颈静脉孔肿瘤，也可以向颈部延伸。第三种，岩枕入路，岩枕入路是和神经外科结合最密切的一个入路，利用乙状窦前、后两个间隙，特别适用于颅内部分肿瘤特别多的肿瘤 ，是硬膜外和硬膜下两个入路联合应用。最后一种是迷路下经乳突的入路，主要适合于硬膜外 ，因为颈静脉孔肿瘤多数都是硬膜外发生的，有一小部分突入到硬膜下也可以将其切除，迷路下经乳突入路岩骨磨除的范围比较小，操作起来简单一些。有些手术可以辅助内镜。

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      擅长：垂体肿瘤经鼻蝶“锁孔”微创手术治疗。
      擅长：各种脑、脊髓肿瘤，包括脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脑转移瘤及神经鞘瘤，脑功能性疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛的显微外科治疗以及脑积水、脑外伤、脑出血等疾病的诊疗。
      擅长：椎管内肿瘤（包括神经鞘瘤、脊膜瘤等）、脊髓损伤、Chiari畸形、骶管囊肿等，对神经外科其他疾病也有较深的造诣，包括胶质瘤、脑膜瘤、小脑肿瘤、听神经瘤，各种复杂脑外伤、脑出血性疾病、脑积水、头皮肿瘤、颅骨缺损等疾病的诊治。
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