男性不育怎么治疗

男性不育的治疗可以在一般治疗、物理治疗和药物治疗三方面采取治疗措施。

一、一般治疗：

改善生活方式，如规律作息、控制体重、适度运动、戒烟、限酒等，会让不育男性获益。同时要关注不育夫妇的性生活，依据双方具体情况给予性生活方式指导，以提高自然受孕机会。膳食补充剂可以改善精子质量参数和影响男性生育能力。补充氨基酸具有促进精子生成、为精子运动供能等多重作用。

二、物理治疗：

包括睾丸冷敷贴、阴囊医用降温贴、金冷法等，它们可通过降低睾丸局部温度来提高精液质量。

三、药物治疗：

1、基础治疗：抗氧化治疗、改善细胞能量代谢以及改善全身和生殖系统微循环是提高精子质量的三类基础治疗药物。抗氧化治疗-常用的抗氧化治疗药物有天然维生素E、硫辛酸、左卡尼汀；改善细胞能量代谢治疗可改善全身组织和细胞代谢能力，且多兼有抗氧化作用，从而提高精子质量，常用药物有左卡尼汀、已酮可可碱、辅酶Q10等；改善全身和生殖系统微循环的治疗类药物通过改善全身或局部组织的微循环功能来促进睾丸生精以及附睾内精子成熟，常用药物有七叶皂苷类、胰激肽原酶等；

2、病因治疗：包括内分泌治疗、抗感染治疗等。内分泌治疗主要使用促性腺激素类，包括促性腺激素释放激素、人绒毛膜促性腺激素和人绝经期促性腺激素，适用于低促性腺激素性性腺功能减退症（除外高泌乳素血症及肾上腺雄激素过多）；继发于先天性肾上腺皮质增生的男性不育患者可使用糖皮质激素进行治疗；对于病理性高泌乳素血症引起的男性不育可采用多巴胺受体激动剂（溴隐亭或卡麦角林等）治疗。抗感染治疗需根据临床症状和病原学检查使用敏感抗生素治疗；

3、其他：重组人生长激素、维生素D、PDE-5抑制剂等亦有文献报道可改善精子质量，也可使用中医治疗。

参考资料：[1]中华医学会男科学分会，男性不育诊疗指南编写组.男性不育诊疗指南[J].中华男科学杂志，2022，28(1):11.