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肛瘘是较常见的肛肠科疾病,对患者生活质量影响较大,其有较多的手术方式,如挂线治疗、单纯瘘管切开术、肛门直肠皮瓣推移术、括约肌间瘘单纯结扎术等。
1、挂线治疗:对于新确诊的、具有引流功能的瘘管,最好的治疗方法是挂线治疗,将橡皮环或丝带穿过接管,保持接管开放,减轻周周炎症,而这种炎症在瘘管阻塞时反复发生。一旦炎症减轻后,可以明确瘘管与肛门括约肌的确切关系。
2、单纯瘘管切开术:单纯瘘管切开术可用于治疗括约肌间型和低位经括约肌型的瘘管,即穿过不到1/3的括约肌,不影响对大便的控制。
3、肛门直肠皮瓣推移术:对于高位经括约肌型瘘管,可采用肛门直肠皮瓣推移术联合放置引流导管或纤维蛋白胶。细长的瘘管(>2cm)更适于纤维蛋白胶,而不是缩短瘘管。
4、括约肌间瘘单纯结扎术:其治疗单纯肛瘘的疗效很好。
参考资料:[1]Kasper Fauci,Hauser Longo,Jameson Loscalzo.哈里森内科学 消化系统疾病分册.第19版[M].北京.北京大学医学出版社.2016.



消化道疾病的诊断和治疗,例如胃息肉、胃底静脉曲张、胃癌、肠癌、胰腺癌,尤其是对消化道早癌的诊断及内镜下治疗,如食管胃静脉曲张破裂、出血及胰腺癌的早期诊断及光动力治疗等。






