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新生儿、婴幼儿、年长儿等发生急性尿路感染,临床表现有差异。
1、新生儿:临床症状极不典型,多以全身症状为主,如发热或体温不升、苍白、吃奶差、呕吐、腹泻等。许多患儿有生长发育停滞,体重增长缓慢或不增,伴有黄疸者较多见。部分患儿可有嗜睡、烦躁甚至惊厥等神经系统症状。常伴有败血症,但其局部排尿刺激症状多不明显;
2、婴幼儿:临床症状也不典型,常以发热最突出。拒食、呕吐、腹泻等全身症状也较明显。局部排尿刺激症状可不明显,但细心观察可发现有排尿时哭闹不安,尿布有臭味和顽固性尿布疹等;
3、年长儿:症状与成人类似,急性肾盂肾炎时表现为发热、腰痛、腹痛、肋脊角压痛和肾区叩击痛,同时出现尿路刺激征如尿频、尿急、尿痛、尿液混浊、血尿、遗尿等表现。急性膀胱炎时无全身发热、腰痛,仅有尿路刺激征和血尿。
参考资料:[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.




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